جذب نمایندگی

* نام : * نام خانوادگی :

* نام پدر : * تاریخ تولد :

فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اسفند 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400

* شماره شناسنامه : * کد ملی :

محل صدور شناسنامه : * تحصیلات : -- انتخاب کنید -- زیر دیپلم دیپلم کاردانی کارشناسی کارشناسی ارشد دکترا

* تلفن ثابت : * تلفن همراه :

* پست الکترونیک : آدرس وب سایت :  

* آدرس محل سکونت : * جنسیت : -- انتخاب کنید -- مرد زن

* نام شرکت / سازمان : * نام درخواست کننده :

* شناسه ملی : * پست الکترونیک :

* شماره اقتصادی : * نمابر :

* تلفن ثابت : * تلفن همراه :

* استان : -- انتخاب -- آذربایجان شرقی آذربایجان غربی اردبیل اصفهان البرز ایلام بوشهر تهران چهارمحال و بختیاری خراسان جنوبی خراسان رضوی خراسان شمالی خوزستان زنجان سمنان سیستان و بلوچستان فارس قزوین قم گلستان گیلان لرستان مازندران مرکزی هرمزگان همدان کردستان کرمان کرمانشاه کهگیلویه و بویراحمد یزد * شهر : -- انتخاب --

* استان : -- انتخاب -- آذربایجان شرقی آذربایجان غربی اردبیل اصفهان البرز ایلام بوشهر تهران چهارمحال و بختیاری خراسان جنوبی خراسان رضوی خراسان شمالی خوزستان زنجان سمنان سیستان و بلوچستان فارس قزوین قم گلستان گیلان لرستان مازندران مرکزی هرمزگان همدان کردستان کرمان کرمانشاه کهگیلویه و بویراحمد یزد * شهر :

* نوع جواز : * تاریخ صدور جواز :

فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اسفند 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400

* تاریخ انقضاء جواز :

فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اسفند 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400

* تاریخ اعتبار جواز :

فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اسفند 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400

آیا سابقه قبلی مشابه در زمینه فروش و خدمات پس از فروش داشته اید؟ : شرح سابقه فعالیت در زمینه های فنی و اقتصادی :

* سرمایه نقدی (تومان) : * سرمایه غیر نقدی (تومان) :

* نوع فضا : -- انتخاب کنید -- فروشگاه فعال فروشگاه غیر فعال تعمیرگاه فعال تعمیرگاه غیر فعال * نوع مالکیت : -- انتخاب کنید -- ملکی استیجاری سرقفلی

* مدت قرار داد (اجاره نامه) : -- انتخاب کنید -- یک ساله دو ساله سه سال و بالاتر * نوع کاربری فعلی چگونه است؟

* مساحت فروشگاه : * مساحت کارگاه :

پرسنل فروش : پرسنل تعمیرگاه :

1 : تعداد :

2 : تعداد :

3 : تعداد :

4 : تعداد :

5 : تعداد :

6 : تعداد :

7 : تعداد :

8 : تعداد :

9 : تعداد :

10 : تعداد :

11 : تعداد :

12 : تعداد :

کد امنیتی : کاراکترهای زیر را در کادر کنار وارد نمایید.